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一种治疗方法可以治疗儿童中最常见的威胁生命的神经系统疾病

一项最新研究发表在《柳叶刀》杂志上,利物浦大学和奥尔德·赫儿童医院基金会的研究人员参与其中,该研究确定了一种“用户友好”的治疗方法,可以治疗儿童中最常见的威胁生命的神经系统疾病。

在英国,每天有87人被诊断患有癫痫病,影响60万人。许多患有癫痫新诊断的人会遇到记忆力和其他认知问题。这些问题的原因尚不清楚。

它的年发病率是每十万名儿童中有20名,这是英国儿童重症监护病房(PICUs)意外入院的第二大最普遍原因。

抗癫痫药(AED),也称为抗惊厥药,用于控制癫痫患者的癫痫发作。

惊厥性癫痫持续状态(CSE)是指强直阵挛性癫痫发作不能自行停止或使用抗惊厥药停止的情况。这是儿童中最常见的威胁生命的神经系统紧急情况。

当前,CSE使用一种算法进行治疗,该算法在每次治疗之间间隔10分钟。当两次剂量的一线治疗(一种称为苯二氮卓类抗惊厥药)或儿童的个性化紧急(救援)治疗持续CSE后,如果继续进行CSE,则给予二线治疗。

抗惊厥药苯妥英钠已作为CSE的常规二线治疗方法使用了数十年,并且已知具有罕见但潜在的危险副作用。但是,一些证据表明,另一种药物左乙拉西坦可能是一种有效且安全的替代药物。为了确定哪种治疗方法最安全,最有效,由Alder Hey和Bristol儿童医院的医生以及利物浦大学和英格兰西部的研究团队组成的EcLiPSE团队进行了一项试验,比较了两者的疗效和安全性CSE的二线管理药物。

EcLiPSE团队由利物浦大学妇女和儿童健康系以及Alder Hey儿童医院信托基金会的默西塞德郡小儿神经病学家Richard Appleton教授领导。

在2014年至2018年之间,研究小组进行了一项随机临床试验,涉及30个英国急诊科和近300名儿童。

结果并未显示左乙拉西坦在阻止CSE方面优于苯妥英钠。但是,总体结果表明左乙拉西坦可被视为苯妥英钠的替代疗法。

理查德·阿普尔顿教授说:“ EcLiPSE试验为医生选择抗惊厥药物以及如何最好地治疗这种儿童神经系统急症提供了新的独特证据。

“我们的研究结果表明,左乙拉西坦可被视为儿科CSE二线治疗的苯妥英钠的替代治疗。左乙拉西坦比苯妥英钠的潜在益处包括其制备和给药简便,与抗癫痫药和其他药物的相互作用最小以及易于转化为口服维持治疗。而且随机临床试验和荟萃分析数据可以帮助确认我们的结果,并可能导致左乙拉西坦是与抗苯二氮惊厥性癫痫持续状态的孩子的首选二线抗惊厥。

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