在分娩期间不会产生不良影响

在大多数美国妇产科单位，劳动妇女的工作地点为零(NPO) - 除冰芯外，不得食用或饮用任何东西。但新的护理研究质疑该政策，表明在分娩期间允许进食和饮水的女性不会增加风险。这项研究发表在Wolters Kluwer出版的3月号“美国护理杂志”上。

“这项研究的结果支持放松对无并发症分娩时口服摄入量的限制，”纽约州杰斐逊港圣查尔斯医院的RN，BSN的Anne Shea-Lewis及其同事写道。这些结果表明，允许劳动妇女“随意饮食”并不会对孕产妇和新生儿结局产生不利影响。

在工作期间“Ad lib”口服摄入并发症并未增加

研究人员分析了从2008年到2012年收治的一家医院近2,800名妇女的医疗记录。在研究医院，一个护士和医生组织的政策是允许劳动妇女随意吃喝(随意，或“他们喜欢”)。另外四个实践小组保留所有患者NPO(无口径，或“无口”)。

在需要全身麻醉和手术的情况下，建议在分娩期间限制口服摄入量，这反映了对呕吐和吸入(吸入)风险的担忧。然而，随着硬膜外麻醉和脊髓麻醉的进展，在分娩期间使用全身麻醉变得罕见(并且如果需要，比以前更安全)。

该研究比较了大约1,600名女性的母婴结果，这些女性保留了NPO(除了冰块)，其中1200名被允许在分娩期间随意进食和饮酒。两组“足够等效”用于比较。女性的平均年龄为31岁。在分娩前，NPO组中有14%的患者确认了“先前存在的疾病”并发症，而自愿组的这一比例为20%。

尽管NPO组的女性开始时医疗问题较少，但与自由组相比，她们在分娩和分娩时的并发症发生率明显较高。NPO组的女性也更有可能通过计划外剖宫产分娩。

其他结果 - 包括在分娩后需要更高水平的护理和通过Apgar评分测量的新生儿状况 - 在各组之间没有显着差异。使用称为倾向评分匹配的技术进行分析，比较具有相似风险因素的女性群体，得出相似的结果。

这些发现增加了先前研究的结果，表明在无并发症的病例中可以安全地放宽对分娩期间饮食的限制。“然而，按照目前的指导方针，美国大多数产科医生和麻醉师继续建议限制劳动妇女的口服摄入量，”Anne Shea-Lewis及其同事写道。

研究人员补充说：“我们的研究结果支持允许手术分娩风险较低的女性在分娩过程中自我调节固体食物和液体的摄入量。”他们注意到他们的研究存在一些局限性，尤其是这些女性没有被随机分配到NPO或自由组。

作者希望他们的研究能够重新考虑当前的建议，以便在“经常漫长而艰苦”的劳动和分娩过程中保持女性NPO。Anne Shea-Lewis及其同事总结说：“限制口渴摄入饥饿或口渴的劳动妇女可能会加剧她的压力。”“相反，允许她在分娩期间随意吃喝，可以促进她的舒适感和自主意识。”

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