研究发现植入装置成功治疗了中枢性睡眠呼吸暂停

一项国际随机研究的结果表明，植入的神经刺激器可显着改善中枢性睡眠呼吸暂停患者的症状，而不会引起严重的副作用。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心心血管研究科主任，合著者威廉·亚伯拉罕(William Abraham)博士在最近在罗马召开的欧洲心脏病学会(2016年8月27日至31日)上介绍了这项研究的发现。该研究发表在《柳叶刀》上。与更常见的阻塞性睡眠呼吸暂停不同，后者的气道部分塌陷并导致呼吸暂停，当大脑在睡眠期间无法控制呼吸时，就会发生中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)。

亚伯拉罕说：“ CSA是一个严重的问题，因为它会影响约三分之一的心力衰竭患者，并且已知会使病情恶化。”“目前，我们还没有好的治疗方法。已经使用了气道正压通气设备，但是许多患者对它们的耐受性不佳，最近的一项研究表明它们是有害的。”

亚伯拉罕(Abraham)与伊利诺斯州内珀维尔市倡导心脏研究所的主要作者玛丽亚·罗莎·科斯坦佐(Maria Rosa Costanzo)博士共同在美国，德国和波兰的31家医院主持了这项研究。研究小组测试了Respicardia Inc.生产的经静脉神经刺激器的安全性和有效性。就像起搏器一样，它会发送一个常规信号，告诉隔膜在睡眠中呼吸。

在随机研究中，有151名患者植入了该装置。由于与研究无关的医疗问题或死亡，退出研究或缺少探访，有十人被排除在外。在评估的前六个月中，激活了68台设备进行治疗，而对照组中有73台处于不活动状态。在随访的6至12个月之间，所有患者均接受了神经刺激治疗。

莱斯利·麦奎尔(Leslie McGuire)是美国首批在胸腔内植入设备以帮助睡眠呼吸暂停的患者之一。莱斯利·麦奎尔(Leslie McGuire)(左)在俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心植入了有助于控制中枢性睡眠呼吸暂停的设备后，说他现在整夜睡眠，白天有更多精力与妻子共处。图片来源：俄亥俄州立大学

在六个月的评估中，对于治疗组的68名成员中的35名(51%)，该设备每小时将CSA事件减少了一半或更多。对照组中只有八名(11%)的人达到了相同的减少。其他重要的睡眠措施，例如在低血氧水平下花费的时间，也得到了显着改善。治疗组中约三分之一的患者报告了与治疗相关的不适感，通过对该设备进行一些重新编程可以解决该不适感。

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