调查发现自闭症儿童可能会被误诊为多动症

自闭症和ADHD专家说，目前用于ADHD的测量工具可能不适用于患有自闭症谱系障碍的儿童-

当儿童患有自闭症谱系障碍(ASD)时，用于评估儿童注意力缺陷过多症(ADHD)的成熟筛查工具可能不太准确。儿科研究人员报告说，患有ASD的儿童可能会被误诊为ADHD，因为他们患有与自闭症相关的社会障碍，而不是注意力问题。这对于了解什么是儿童的正确服务和治疗很重要。

包括开发ADHD筛查工具的心理学家之一在内的研究小组得出结论，该工具需要完善以更好地识别正确的疾病，并且临床医生应通过仔细的临床访谈来补充筛查工具。

费城儿童医院自闭症研究中心的研究负责人本杰明·耶里斯(Benjamin E.Yerys)博士说：“目前对ADHD最好的筛查手段之一可能是对患有自闭症的儿童过度诊断ADHD。”“这很重要，因为对多动症有效的药物可能对自闭症儿童的疗效较差。”量表分数用于推荐基于学校的服务以及治疗方案。

该研究来自CHOP，宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院和贝勒大学的研究人员，该研究发表在《自闭症与发育障碍杂志》上。

一个复杂的因素是合并症-估计有30%或以上的ASD儿童也患有ADHD。研究人员建议，他们分析的工具ADHD评定量表第四版(ADHD-RS-IV)虽然在评估一般儿童ADHD方面得到了充分验证，但可能会高估ASD儿童的ADHD。该量表要求父母和老师提供数字评分，以回答有关儿童行为的18个项目：9个关于注意力不集中的项目以及9个关于过度活跃和冲动的项目。

该研究的合著者，CHOP的多动症管理中心主任Thomas J. Power博士于1990年代开发了ADHD-RS-IV(更新版本，第五版，于今年早些时候发布，但当前未使用。研究)。他说：“我很高兴参与这项研究，并为完善我们的筛查工具而努力，特别是因为此前很少有研究人员对患有自闭症的儿童使用这种量表进行过调查。我们的研究不仅提出了关于该评分的问题工具，但所有这些措施都依靠家长和老师的评分来评估ASD儿童的ADHD。”

本研究分析了386名7至17岁的儿童，他们患有无智力障碍的ASD。为了测试自闭症谱系儿童的多动症评分量表是否对儿童有效，研究小组使用了一种称为因子分析的程序。他们发现，ADHD评分量表对ASD患儿的疑问较高，而不仅仅是对那些患有ADHD症状的患儿提出较高的疑问。

耶里斯说：“一个潜在的问题可能在于我们如何提出这些问题。”他解释说，例如，父母和老师被问到“孩子直接说话时会回应吗?”然而，对这个问题提供是或否的答案并不能区分实际的注意力不集中(注意力缺陷多动障碍的症状)和孩子缺乏对在应对他人的社交场合中的行为举止的理解-这通常是在社交中发现的。 ASD。同样，其他问题也集中在儿童在游戏活动中的完成情况如何。多动症可以使一个孩子容易分散注意力，但是另一个孩子可能由于与社交游戏有关的ASD相关困难而停止游戏。

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