【羊水栓塞是什么意思】羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）是一种在分娩过程中罕见但极其危险的并发症。它指的是在分娩过程中，羊水及其内容物（如胎儿细胞、毛发、胎脂等）意外进入母体血液循环系统，引发一系列严重的生理反应，可能导致产妇出现急性呼吸困难、休克、凝血功能障碍，甚至死亡。
由于其发生突然且病情发展迅速，羊水栓塞常被认为是产科中最紧急的状况之一，需要立即进行抢救。
一、羊水栓塞的基本概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 羊水栓塞 |
| 英文名称 | Amniotic Fluid Embolism (AFE) |
| 发生时间 | 多发生在分娩过程中，尤其是第二产程或产后短时间内 |
| 发病率 | 极低，约为1/20,000至1/40,000次妊娠 |
| 危险因素 | 胎盘早剥、羊水过多、剖宫产、引产、子宫破裂等 |
| 典型症状 | 呼吸困难、胸痛、血压骤降、意识丧失、抽搐、出血倾向等 |
| 致死率 | 高，约10%~30%，部分病例可导致母婴双亡 |
二、羊水栓塞的发病机制
羊水栓塞的发生机制尚不完全明确，但普遍认为是羊水成分进入母体循环后，引发以下反应：
- 物理性阻塞：羊水中的微小颗粒堵塞肺部血管，造成急性肺动脉高压。
- 过敏反应：羊水中含有某些物质可能引发母体免疫系统的过敏反应。
- 凝血功能障碍：羊水中的促凝物质可能激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）。
- 心肺功能衰竭：严重时可导致心脏骤停和多器官功能衰竭。
三、诊断与治疗
| 项目 | 内容 |
| 诊断方法 | 主要依赖临床表现，结合实验室检查（如D-二聚体升高、血小板减少等） |
| 治疗原则 | 立即启动急救流程，包括气道管理、呼吸支持、循环维持、纠正凝血异常等 |
| 常用药物 | 氧气吸入、肾上腺素、输注血浆和血小板、抗凝剂等 |
| 关键措施 | 尽快结束分娩，必要时行剖宫产以减少对母亲的进一步伤害 |
四、预防与注意事项
尽管羊水栓塞难以完全预防，但以下措施有助于降低风险：
- 定期产检，及时发现高危因素；
- 在有高危情况时，选择合适的分娩方式；
- 医护人员应具备处理突发情况的能力；
- 对产妇进行充分的健康教育，提高自我识别能力。
五、总结
羊水栓塞是一种罕见但致命的产科急症，其特点是起病急、进展快、后果严重。虽然无法完全预防，但通过早期识别、快速反应和科学救治，可以显著提高产妇的生存率。对于医护人员而言，熟悉该病的临床表现和处理流程至关重要；对于孕妇及家属，则应增强对产科风险的认知，做好心理和生理准备。