乳腺纤维瘤手术的具体步骤大致如下：
1. 病人躺平并充分暴露手术部位，医生对乳房进行常规消毒和铺巾。麻醉师进行局部麻醉，根据肿块的大小和位置决定麻醉的范围和麻醉药的用量。如果瘤体较大或位置较深，可能采用静脉复合麻醉或全身麻醉。
2. 手术切口设计，一般选择较隐蔽的弧形切口或放射状的切口。切开皮肤后，用电刀沿肿块周围进行分离，分离到肿瘤周围，仔细检查乳房内部的各个层次结构有无异常病变，必要时可切断部分腺体组织以便于手术操作。如果手术过程中出血较多，应妥善止血。然后找到肿瘤后，将肿瘤切开，取出肿瘤组织并进行进一步的病理检查，根据检查结果进行后续处理。最后切除掉所有增生的组织及其附近存在的增生组织和乳管等结构。创面彻底止血后缝合伤口。缝合时要注意创面缝合不能过紧，避免术后造成乳房皮肤的坏死。手术后需要放置引流条或引流管引流。
以上步骤仅供参考，具体的手术过程需要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。手术时建议患者保持良好的心态、及时沟通自身的身体情况并遵循医嘱积极做好护理以降低并发症的出现概率和促进身体快速恢复。
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