脑部扫描可以帮助预测对焦虑和抑郁症心理治疗的反应

根据对当前研究的回顾，有一天大脑成像扫描可能会为抑郁症或焦虑症患者对心理治疗的反应提供有用的信息。研究表明，有前途的初步证据表明，特定的“神经影像标记物”可能有助于预测患有严重抑郁症(MDD)和其他诊断的患者对心理治疗产生良好反应的机会，或者在心理治疗或药物治疗之间进行选择。

温哥华不列颠哥伦比亚大学的特里莎·查克拉巴蒂博士(Trisha Chakrabarty)评论说：“尽管某些大脑区域已成为潜在的候选标记，但仍然存在许多阻碍其临床应用的障碍。”

神经影像学标记对心理治疗反应的证据

研究人员分析了先前的评估大脑成像扫描的研究，以预测针对重度抑郁症和焦虑症的心理治疗结果。精神科医生对识别对心理治疗有反应的脑成像标志物很感兴趣，这与心电图和用于确定心肌梗死治疗方法的实验室检查可比。

该评价发现了40项研究，包括患有MDD，强迫症，创伤后应激障碍和其他诊断的患者。一些研究使用结构性脑成像研究来显示大脑解剖结构。其他人则使用功能扫描来证明大脑活动。

尽管没有一个单一的大脑区域与心理治疗反应始终如一地相关，但结果确实确定了一些“候选标记”。研究表明，心理治疗反应可能与两个深部大脑区域的活动有关：杏仁核参与情绪反应和情绪记忆;杏仁核参与情绪反应和情绪记忆。和前岛绝缘，参与对人体生理状态，焦虑反应和厌恶感的认识。

在MDD研究中，杏仁核活动较高的患者对心理治疗的反应更大。相反，在一些焦虑症研究中，杏仁核活动降低与更好的心理治疗结果相关。前岛活动的研究表明相反：心理治疗反应与焦虑症中较高的预处理活动和MDD中较低的活动有关。

其他研究将心理治疗反应与额叶大脑区域称为前扣带回皮层(ACC)联系起来，该区域在调节情绪方面起着关键作用。大多数证据表明，在ACC的某些部位(腹侧和亚体侧)活动度较低的MDD患者在心理治疗中更有可能取得良好的治疗效果。

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