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75岁以上的健康女性可能无法继续进行乳腺癌筛查
研究人员使用来自Medicare计划的数据,通过两种策略来估计乳腺癌死亡的风险:继续与停止对老年妇女的筛查。他们发现了一个小死亡率有益于持续的70岁之间的女性屏幕到74,但这个人口为基础的观察性研究的结果而不是那些84之间75发表在内科医学年鉴。
癌症筛查中的一个重要问题是应停止的年龄。在某个年龄段,与筛查相关的适度潜在危害将超过收益,因为后者会在未来累积。麻省总医院哈佛TH陈公共卫生学院和RTI Health Solutions的研究人员使用Medicare数据比较了继续接受每年X光检查和停止筛查的妇女在8年随访中的乳腺癌死亡人数。评估包括了超过一百万名年龄在70至84岁之间的女性,他们接受了X线摄影检查,预期寿命至少为10年,并且以前没有癌症诊断。研究人员发现,继续进行乳腺癌筛查将使每1000名女性中8例乳腺癌的死亡率降低一倍,95%的置信区间(CI)从两次死亡到无。相反,继续筛检75岁或75岁以上的女性似乎并不影响8年乳腺癌的死亡率。无论年龄大小,如果继续筛查,妇女接受乳腺癌的激进疗法(根治性乳房切除术,化学疗法)的可能性都较小。
根据约翰·霍普金斯大学医学博士Otis Brawley的社论,该研究的主要缺点是它使用了1999年至2008年引入数字化乳腺摄影术期间收集的数据。今天基本上是标准。在美国,死于乳腺癌的女性中有三分之一是在70岁以后被诊断出的。目前对这个年龄范围内筛查的益处的当前估计值也反映出,目前针对70岁以上女性使用的乳腺癌治疗方法可能会超出限制因素。乳腺摄影。
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