由德克萨斯大学加尔维斯顿分校的研究小组领导的研究人员能够针对胰岛素抵抗的药物极大地减轻了纤维肌痛患者的痛苦。
这一发现可能会大大改变识别和管理某些形式的慢性疼痛的方式。UTMB神经病学教授Miguel Pappolla博士说,尽管这一发现是非常初步的,但它可能导致治疗纤维肌痛和相关形式的慢性疼痛的革命性转变。这种新方法有可能为卫生保健系统节省数十亿美元,并减少许多人对鸦片类药物进行疼痛管理的依赖性。
UTMB的研究人员团队以及包括美国国立卫生研究院在内的美国各地合作者,首次能够使用胰岛素抵抗或糖尿病前期血液常规检查,将纤维肌痛患者与正常人分开。然后,他们用针对胰岛素抵抗的药物治疗了纤维肌痛患者,这大大降低了他们的疼痛程度。该研究最近发表在PlosOne上。
纤维肌痛是引起慢性疼痛和残疾的最常见病症之一。纤维肌痛对全球的经济影响是巨大的-仅在美国,每年相关的医疗保健费用约为1000亿美元。尽管进行了广泛的研究,但纤维肌痛的原因尚不清楚,因此,除减轻疼痛的药物外,没有针对这种情况的具体诊断或疗法。
早期的研究发现,胰岛素抵抗会导致大脑小血管功能障碍。由于这个问题在纤维肌痛中也存在,因此我们调查了胰岛素抵抗是否是该疾病中缺失的环节。” Pappolla说。“我们表明,即使不是全部,大多数(甚至不是全部)纤维肌痛患者也可以通过A1c水平来识别,这反映了过去两到三个月的平均血糖水平。”
研究人员确定了转诊至专科疼痛医学诊所接受治疗的广泛性肌病患者,这些患者的中枢神经(脑)疼痛,纤维肌痛和其他慢性疼痛疾病的特征均较高。/结缔组织疼痛。将符合纤维肌痛标准的所有患者按年龄分为较小的组。与年龄匹配的对照组相比,纤维肌痛患者的A1c水平明显更高。
“考虑到纤维肌痛的广泛研究,我们感到困惑的是先前的研究忽视了这种简单的联系,” Pappolla说。造成这种疏忽的主要原因是大约一半的纤维肌痛患者的A1c值目前被认为在正常范围内。但是,这是第一项分析针对人的年龄归一化的水平的研究,因为最佳的A1c水平在整个生命中都会发生变化。对于患者的年龄进行调整对于突出患者与对照组之间的差异至关重要
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