一些儿童应考虑慢性食物过敏筛查

应该对已知皮肤，食物和呼吸道过敏的儿童进行筛查，了解一种新出现的慢性食物过敏症，称为嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)，食道疼痛，口腔和胃之间的食物管。分析从出生到青春期的一大群儿童的儿科过敏症专家表示，EoE应被视为“过敏游行”的后期组成部分 - 许多儿童先后发生一系列过敏症的自然史。

“孩子患过敏症越多，孩子患EoE的风险就越高，”研究负责人David A. Hill博士说，他是费城儿童医院(CHOP)的过敏症专家。“这些过敏症之间的联系表明了一个共同的潜在生物学原因，也可能暗示如果我们能成功治疗早期类型的过敏症，我们可能会预防后期过敏。”

希尔及其同事在“过敏与临床免疫学杂志：实践”杂志上在线发表了他们的研究。

与经典的，可能威胁生命的过敏性食物过敏(例如花生)相比，EoE具有低死亡率，但高发病率。它具有缓慢发作的症状，例如吞咽疼痛，反流，胃痛，甚至食物嵌塞(食物可能会滞留在食道中)。两种类型的过敏症都是由特定食物引发的，但EoE的罪魁祸首可能并不明显，儿童可能需要遵循限制饮食，直到医疗保健提供者能够查明有害食物。EoE可能表现缓慢，有时被误诊或持续未被诊断为青春期。

该研究小组分析了从出生到青春期的CHOP儿科网络中130,000多名患者的纵向队列中的健康记录，以确定患者是否以及何时获得过敏性疾病。研究人员还比较了过敏性和非过敏性儿童发生EoE的风险。

“过敏行军”是过敏症的一个支柱概念，通常会被压缩到生命的前五年。Hill说，典型的儿童进展是皮肤过敏，如特应性皮炎，其次是过敏性食物过敏，然后是呼吸道过敏，如哮喘。目前的研究首次表明EoE是过敏行军的一个组成部分。

“我们发现，如果孩子除了EoE之外还有三种过敏症，他们开发EoE的可能性是没有预先存在过敏症的孩子的九倍，”希尔说。EoE诊断的高峰年龄为2。6年。此外，EoE患儿发生呼吸道过敏性过敏性鼻炎的风险高于没有EoE的儿童 - 通常称为季节性过敏。希尔说，当前研究的一个关键含义是，初级保健临床医生应该对患有其他过敏症的儿童进行早期EoE筛查。

研究的共同作者，医学博士，博士，研究报告的共同作者Jonathan M. Spergel说，CHOP在研究和治疗EoE方面一直是儿科机构的世界领导者，EoE在过去二十年中一直在增加。Spergel领导医院的食物过敏中心，该中心刚刚被指定为CHOP的前沿项目，旨在加速转化研究和推进儿科治疗。

希尔说，接下来的研究步骤将是进一步研究不同过敏症的潜在生物学机制。他补充说：“最终，我们希望在过敏性游行中更早地进行干预，例如治疗过敏性皮肤病，可能会中断游行并防止儿童患上后期疾病，如EoE。”

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