澳大利亚继续处于扭转艾滋病毒感染增长的最前沿,今天发布的一项研究表明,2018年新诊断的数量同比下降了13%,达到835例。根据悉尼新南威尔士大学柯比感染和免疫研究所的数据,这一下降速度比上一年增加了一倍多。柯尔比研究所的流行病学家丽贝卡盖伊说,新感染率达到了18年来的最低水平,而全国各地的感染率都在下降。
新感染的下降主要集中在男男性接触者(MSM),特别是在澳大利亚出生的男性。但这一好消息受到异性性感染的轻微下降的影响,从238到189,以及土着人民,特别是偏远地区的新感染顽固持续水平。“澳大利亚正在努力消除艾滋病毒的传播,”盖伊说,尽管她和其他人强调仍有许多工作要做。
由于积极推广使用安全套,广泛可用的测试以及成功地使感染者迅速开始使用抗逆转录病毒药物,降低了病毒载量,使得主机成为主机,因此MSM新感染的下降趋势已经聚集了数年。不太可能将HIV传染给合作伙伴。
2018年4月联邦政府增加了预防接种预防(PrEP),这是一种保护艾滋病病毒感染者免受感染的每日药丸,以及补贴药物的药物福利计划,这一工具库得到了极大的推动。根据政府资助的healthdirect网站,这将PrEP的成本从每年10,000澳元降至每年480澳元。有资格获得更多补贴的人支付的费用更少。
利用补贴PrEP的人数从2018年4月的1980年飙升至12月的18,530。柯比研究所的医学流行病学家安德鲁·格鲁希奇说,柯比研究所认为,2017年有41%的高风险澳大利亚男性患有PrEP。Grulich说,如果我们想要继续消除艾滋病病毒,覆盖率必须高达75%。在非澳大利亚出生的男男性接触者中,PrEP的吸收率较低。“来自不同文化和语言背景的和双性恋男性确实需要成为进一步推广PrEP的目标,”他说。
降低注射患者感染率高的土着群体的感染特别具有挑战性。诊断通常在感染的后期进行。艾滋病毒感染的这种“非常不同的画面”需要“有针对性的干预措施,以确保原住民和托雷斯海峡岛民不会落后,”阿德莱德南澳大利亚健康与医学研究所的传染病专家詹姆斯沃德说。
尽管如此,“我们在澳大利亚全国范围内看到的衰退正在世界其他很少的地方出现,”Grulich说。他说,预防 - 安全套推广,预防治疗和PrEP-所有“共同起作用以减少艾滋病毒感染”的组合。他确信,这一进步的关键组成部分是澳大利亚的全民医疗保健系统,该系统提供“免费或容易负担得起的检测,治疗和PrEP”。
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